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健康南星 | 咳嗽、咳痰超两周，除了流感和支原体感染，还应警惕这病
咳、咳、咳…… 冬春季听到家里的小朋友咳嗽声， 家长们都揪着心， 是流感？支原体感染？ 还是新冠复阳？ 其实， 如果咳嗽、咳痰2周以上 还应警惕一种疾病—— 结核病。 一说起结核，大家都不陌生，它曾被称为“痨病”、“白色瘟疫”，在人类历史上肆虐数千年之久。《红楼梦》中的林黛玉，鲁迅先生的小说《药》中要用“人血馒头”治病的小栓子，甚至鲁迅先生都曾受到结核病的困扰。 许多人“谈核色变”，其实在经过多年的科学研究后，临床上已经能较好地治疗和控制结核病，但根据WHO《2023年全球结核病报告》显示，2022年中国估算新发结核病患者数为74.8万，发病率为52/10万，在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第3位，其造成的危害仍不能忽视。 结核病是由结核杆菌引起的慢病呼吸道传染病，它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核主要通过呼吸道传播，肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，会将结核杆菌散播到空气中，健康人吸入带有结核杆菌的飞沫就可能被感染。 结核病一年四季均可发病，冬春季是肺结核的高发季节，因为冬季寒冷，人们多将窗户缝隙密封，空气不流通，且气温突变人体容易生病使免疫力下降，一旦有结核患者，很容易将病菌传染给密切接触者。结核杆菌入侵人体后能否发病主要取决于人体免疫功能状态。免疫功能低下的老年人、幼儿、糖尿病人、艾滋病人、应用免疫抑制剂的患者、长期酗酒者、药物成瘾者、尘肺患者等都是感染结核病的高风险人群，更易感染和发病。 肺结核发病隐匿，在肺结核病早期，由于病情轻、病灶小而没有明显症状，即使有了症状，也和一些常见的呼吸道疾病相似，容易误诊为其他呼吸道疾病而忽略了肺结核。因此当有咳嗽、咳痰症状超过2周且未治愈者，就应想到是否得了肺结核，如伴有咯血或痰中带血更应高度重视，及时就医。 我国各县市区都有结核病治疗定点医院，尽快接受正规的抗结核治疗，遵从“早期、适量、联合、规律、全程”的治疗原则是治愈结核病的关键，治疗后肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中查不到结核杆菌，即说明患者已经治愈，不再有传染性。但如不按时服药或自行中断治疗，极易使结核菌产生耐药，一旦耐药，当前服用的抗结核药物就难以有效地杀灭结核菌，导致治疗失败。 首先要注意与肺结核患者有密切接触者，可能感染结核杆菌的，应及时到医院去排查。 其次要养成健康生活方式，注意生活规律，保持充足睡眠；避免长期过累、精神紧张；均衡饮食，以免造成营养不良；加强锻炼，增强体质；戒烟限酒，保持健康状态，才能提高身体免疫力，远离结核病。 最后要有良好卫生习惯，勤戴口罩，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻，勤开窗多通风，即使在冬春季也应做好保暖的同时每日开窗通风换气2~3次，每次30分钟以促进空气流通，减少结核病传播风险。 信息来源：福建卫生报 信息搜集：医务室吴燕
